Stribild'e direnç kazandım sanırım

[Meksen]

tedaviye başlayalı 3. ayın içindeyim
ilk ayın degerleri cd4 160 rna 130
ikinci ayın degerleri cd4 240 rna 1727

neden yükselmiş olabilir rna ilaca direnç kazanmış olma ihtimalinden başka ihtimal var mı? başımdan aşşagı kaynar bi su döküldü az önce... ben sıfırlanmış olduguna iddaya girebilirdim. çok şaşkın ve üzgünüm

birde genom sayısı ne demek ? hiv genom 777

[acısada_öldürmez]

ilacı ne şekilde aldin.Prospektusun dışına çıktın mi?

genom virisün mutasyonuna. deniyor.

doktorun.ne yaptı bu süreçte

[Orbito]

Selam geçmiş olsun.

Stribild'e direnç geliştirmene, aşağıda yazdığım konulardan biri neden olabilir :

- hergün ( saati önemli değil) ama atlamadan kullandın mı?
 
- Stribild yemekle alınıyor, aç karnına aldın mı?

- Stribild'in ilaç etkileşimleri var, bunlara dikkat ettin mi? Başka ilaç kullanıyor musun?

-  direnç testinin sonucu çıkmış mıydı? Stribild'e dirençli virüsün olabilir, çok düşük ihtimalle.

Tümüne cevap hayır ise rna testi tekrarlamak lazım, yanlış ölçüm olabilir.

Eğer Stribild'e dirençli virus bulaş olduysa, korkma doktorun ilacı değiştirir, alternatifsiz değilsin çaresi mutlaka var!

[Bugyy]

Yahu bu ilaca boyle direnc kazanmak mumkun mu hemen ? Bende 9 aydr kullanyrm. Rna negatif ama 3 ay once baktrmistm en son kucuk bir sahil kasabasnda oldgmdan buradaki hastane ilac yazio sadece. O yuzden.tirstim.simdi ve bogazmda da yara var 4 gundur bu direncin de bir belirtiai vs oluyor mu ? Arastirdim bulamadim.

[Darkness]

Orbita saydırmış
Açık ve net
Etkilesime giren ilaci hergün alman gerek böyle bir kullanimin var mı?
Eski forumda stocrin kullanan bir hastada benzer olay yaşadı ancak tekrarladilar ve cihaz hatası çıktı.

Derhal doktorunla görüşmelisin!

[Meksen]

Sağolun dostlar ilacı hiç aksatmadim!!! Etkileşimleri girecek hiçbir ilaç kullanmadım diyorum ya ben o kadar emindim ki  çok şaşırdım pazartesi gidicem bakalım ne olcak stribild e çok alıştım değiştirmek istemiyorum

[Lior]

genom virisün mutasyonuna. deniyor.

@acısada_öldürmez  Amma salladın ha!

Buyuk bir ihtimalle olcum hatasi veya bliptir. 1 ay direnc icin cok kisa bir zaman. Virologic failure kabul edilebilmesi icin 24 hafta sonuna kadar beklenir.

[acısada_öldürmez]

@Lior. neyi salladim madem daha bilgilisin detaylica.acikla

genom.neden olur neden oluşur?

[Mavera]

Genom sayısı ve kopya sayısı, aynı şeyi farklı şekilde ölçmek oluyor genelde pcr testlerinde  biri diğerinin iki katına yakın oluyor. IU/ml ve copy/ml diye iki farklı değer oluyor ya. Önemi yok, kopya sayısına bakıyor doktorlar. Genom dedikleri kopya olarak ölçen, IU/ml olarak ölçen değer iki katına yakın oluyor onun.

Rna'daki artış 10 kata yakın olduğu için anlamlı olabilir, blip deyip kestirmek olmaz. Hemen yeniden rna bakılmalı laboratuar hatası mı diye, yanlışlık olabilir çünkü, cd4 lerin yükselmiş, rna'nın da düşmesi gerekir bununla uyuşmuyor.

Eğer aynı sonuç GENOM (kopya yani) 1000 üstü geliyorsa, sebepleri araştırılmalı ve gereken yapılmalı.

Öncelikle ilaç emilimi ile ilgili sorun mu var, ona bakılmalı

-İlacını gün aynı saatlerde, yemek ile alıyorsun?
-Etkileşim yapabilecek başka hiç bir ilaç/madde/takviye kullanmıyorsun?

Rna gene yüksek ve öyle gidiyorsa, direnç testi tekrarlanabilir ama artık çok zor, 9 ay direnç testi çıkmayanlar var. Bu durumda direnç testi beklemeden direnç bariyeri daha yüksek bir ilaç kombinasyonuna geçebilir drun, (prezista+norvir) veya truvada direnci düşünüyorsa triumeq. Ve çok yakından rna'n takip edilmeli ilaç değişikliğine nasıl yanıt veriyor diye.

Veya aynı ilaçla bir kaç hafta daha bekleyip tekrar ölçmek isteyebilir drun, belki düşer diye, bunun da riskleri ayrı. Ortak bir konsensus yok, @Lior un dediği gibi henüz tedavinin çok başındasın, düşmekte geciken inatçı rna da olabilir.

Gelişmeleri bildir bize.

[Mavera]

Örnek, blip yaşadığım ayda benim sonucum, genom sayısı 72 kopya, IU/ml olarak 159. Biri diğerinin ikikatı dediğim gibi, Burada genom sayısı önemli, kopya sayısı, 72 kabul ediliyor, blip sınırında, blip denebilir.

Senin genom 777 ise rna 777 denilebilir. 1700 değil. 1000'in altında olduğu için Blip olabilir, 200 üstü olduğu için daha yakın takip gerekiyor.

Hoş tanım olarak blip demek için negatif olup öyle oynaması lazım sen daha negatife de ulaşmamıştın, inatçı rna olabilir. 6 ay mühlettir rna negatif olmada. Drun en iyi kararı verecektir, korkma. Hemen direnç geliştirmen çok beklenen bir şey değil. (tedaviye uyuyorsan)

[Meksen]

tedaviye başlamadan

[Meksen]

1. ay

[Meksen]

2. ay

[Meksen]

3 aylık testlerim ve sonuçları CD4 lerde 99 - 160 - 201 olarak düşünün her ay yükselmiş. tedaviye dedigim gibi hiç atlamadan her gün ilacımı içtim sadece bir ara ilaç saatini  degiştirmek adına 5 gün boyunca 2 saat rötarlı sabah 11 de içtigim ilacı akşam 8 e aldım. sonra baktım böyle hiç olmayacak aynı şekilde sabah 11 e geri çektim. buyüzden olmuş olabilir mi?

[Mavera]

Hayır ilaç saatinde değişikliğin sorun yaratacağını sanmıyorum. Tedaviye yanıtın harika gözüküyor, bu son teste kadar, bunu tekrarlamak gerekiyor bence. Yanlışlık olabilir.

Genom sayısı kopya'dır o önemlidir. Mesela 200 kopya altı masum blip kabul edilir, gibi. IU/Ml li değeri kafaya takma, santim ve inç arasındaki fark gibi düşün, biri diğerinin 2 katına yakın.